近日，我院成功搶救了一名尿毒癥合并急性心肌梗塞患者，患者轉(zhuǎn)危為安，目前恢復(fù)良好。該患者的成功救治，不僅展現(xiàn)了我院多科協(xié)作的團(tuán)隊精神，更展示了我院胸痛中心規(guī)范化協(xié)同救治急性高危胸痛患者的能力。

患者，朱某，男，62歲，因尿毒癥在我院長期行透析治療，此次因間斷發(fā)作胸部疼痛入住我院腎內(nèi)科，入院后第二天患者胸痛再次發(fā)作，完善相關(guān)檢查提示患者急性心肌梗塞。

▲手術(shù)前照片

     我院心內(nèi)科在接到急診會診通知后立即啟動胸痛中心流程，通過綠色通道直接將病人送至導(dǎo)管室，造影顯示患者前降支重度狹窄，遠(yuǎn)端血流緩慢。時間就是生命，我院胸痛中心團(tuán)隊立即為患者植入了一枚支架，開通了血管，遠(yuǎn)端血流恢復(fù)正常。但此時，患者開始出現(xiàn)呼吸困難，考慮急性心衰發(fā)作，心內(nèi)科王鈺主任立即與ICU劉軍醫(yī)生聯(lián)系，并將病人送至ICU，同時聯(lián)系我院血液透析室，為病人行急診血液透析。經(jīng)過心內(nèi)科及腎內(nèi)科、ICU的同事密切配合，共同努力下，患者轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好，胸痛及心衰癥狀消失。

▲手術(shù)后照片

急性心肌梗塞是致死率最高的疾病之一，胸痛是其典型癥狀，因心臟血管的堵塞，由該血管支配范圍的心肌發(fā)生持續(xù)性缺血壞死。及時有效的開通血管，減少心肌壞死范圍是改善患者預(yù)后的最好手段，所以在急性心肌梗塞的救治中，開通閉塞血管時間越短對患者預(yù)后越有利。

我院胸痛中心自成立以來，以胸痛處理流程為指導(dǎo)，以縮短血管開通時間為目標(biāo)，整合院內(nèi)資源，建立綠色通道，已成功救治了數(shù)十例急性心肌梗塞患者。此次成功對尿毒癥合并急性心肌梗塞行急診PCI聯(lián)合急診透析治療，體現(xiàn)了我院多學(xué)科聯(lián)合挑戰(zhàn)疑難危重病例的團(tuán)隊協(xié)作精神，標(biāo)志著我院心內(nèi)科診療技術(shù)再次邁上新臺階，為更多的危重患者帶來了希望。